О перспективах страховой медицины в Украине
Думаю, дошел до момента, когда могу поделиться своим видением системы страховой медицины.
Начнем с рассмотрения основ. Медицина – область научной и практической деятельности по исследованию нормальных и патологических процессов в организме человека, различных заболеваний и патологических состояний, по сохранению и укреплению здоровья людей (wiki). Как и в любой деятельности, цель людей, занимающейся ею, является продажа своего труда (с целью получения средств к существованию). С другой стороны, спросом, который удовлетворяет медицина, является потребность в поддержании и улучшении здоровья. Учитывая современную организацию общества, человек платит деньги для улучшения здоровья.
Читати далi »
Доктор Солк
На этой фотографии нью-йоркский лавочник выводит краской на витрине своего магазинчика: «Спасибо, доктор Солк!». Это 1955 год, год победы над страшной болезнью – полиомиелитом. Сегодня случаи полиомиелита практически не выявляются. Но в 1950-е годы это была одна из главных угроз для жизни людей. Впервые подробно описанная в конце XIX века, эта болезнь с каждым годом набирала обороты и достигла своего пика к 1950-м годам. Тогда по всем Соединенным Штатам насчитывалось около 60 000 детей, которым поставили такой диагноз. Только в одном Нью-Йорке заболело девять тысяч человек. (Представьте, какая истерия началась бы сейчас в Москве!)
Читати далi »
Сергій Дібров // 07.07.2010
"Истерика" от "Минздрава"
Пиар-кампания "МИНЗДРАВ" представляет свой новый проект "ИСТЕРИКА": продвижение в Украине платных вакцин производства одной транснациональной корпорации в условиях целенаправленной, хорошо спланированной и финансируемой антивакцинальной компании.
Преамбула
На данный момент в Украине сложилась чрезвычайно привлекательная ситуация на рынке вакцин для детей и взрослых. Невзирая на возрастающие бюджетные расходы на закупку вакцин и массовые отказы родителей от прививок, на сегодняшний день вакцины в Украине в нужном количестве отсутствуют, в результате чего формируется высокий неудовлетворенный спрос.
Читати далi »
Полезно ли быть вегетарианцем?
Споры между любителями мяса и вегетарианцами ведутся давно. Сторонники обеих доктрин с переменным успехом доказывают, что их меню делают человека здоровым и крепким. Одни по-прежнему предпочитают гуляш, азу и антрекоты. Другие лепят котлетки из сои - и тем сыты.
Их противостояние, возможно, рассудят цифры, собранные сотрудниками Европейского института питания и продовольственных товаров. Они обобщили результаты двух американских, двух британских и одного немецкого исследования. В общей сложности объектами наблюдения стали 76 тысяч человек.
Читати далi »
Профессиональные деформации тру-медработников
ИМХО, всё человечество делится на 2 подвида: медработники и все остальные нормальные люди. Причем критерием различия является вовсе не медицинское образование. Если вы способны спокойно морщиться от отвращения при виде какашек, не вскрикивая при этом радостно «А вот у нас был случай!..», способны иметь друзей среди не-медиков и в бане говорить не о работе, а о бабах - поздравляю: вы – нормальный человек. Однако таких счастливых людей в числе обладателей медицинского диплома среди оставшихся в профессии не так уж много, и с годами это число снижается.
Читати далi »
Сергій Дібров // 25.06.2010
Прощай, «КаКа»! Здравствуй, «КаКа-2»? (окончание)
Начало здесь, продолжение здесь.
Итак, 11 июня в украинском Минздраве прошло селекторное совещание, на котором фактически объявлена эпидемическая ситуация по полиомиелиту. В регионы поступает указание закупать вакцину за счет местных бюджетов. По действующему законодательству, закупка вакцин за счет местных бюджетов допускается только при наличии эпидемических показаний. В противном случае это расценивается как нецелевое использование бюджетных средств. Заместитель Главного государственного санитарного врача Украины Людмила Мухарская поясняет: дети, у которых пропущены сроки вакцинации, будут допрививаться против полиомиелита не в плановом порядке, а именно по эпидпоказаниям. И это несмотря на то, что возбудитель полиомиелита в Украине до сих пор не выявлен.
Читати далi »
Медицина как сфера услуг. Часть 2
Продолжение. Начало читайте здесь.
Третьей особенностью здравоохранения, из-за которой его нельзя сводить к сфере услуг, является то, что медикам вменяют в обязанность выполнение функций, не попадающих в рамки выполнения услуг по желанию клиента.
Значительная часть претензий пациентов к врачам выглядит примерно следующим образом: «Доктор - сука. Ходил к нему, он мне таблетки какие-то выписал и сказал, что выпивать нельзя. Я, естественно, таблетки эти дурацкие пить не стал. А чтобы водку и пиво не пить – что я, не мужик, что ли? Но мне совсем плохо стало, и во всем этот гад в халате виноват!»
Читати далi »
Врач и деньги
Как свидетельствует история, труд врача оплачивался очень даже неплохо. Почему же сегодня общество настойчиво продолжает призывать всех современных эскулапов работать задаром?
Размышляющий Фауст у Кристофера Марло четко определил выгоды врачебной профессии - "Врачом будь, Фауст, деньги загребай. Прославь себя чудесным излеченьем".
Читати далi »
Сергій Дібров // 21.06.2010
Прощай, «КаКа»! Здравствуй, «КаКа-2»? (продолжение)
Продолжение. Начало смотрите здесь.
Итак, не успел рассеяться дым от утилизированной «КаКи», как ЮНИСЕФ озадачил Украину новой проблемой – вспышкой полиомиелита, которая якобы неизбежно накроет нашу страну в самое ближайшее время.
Читати далi »
Медицина как сфера услуг
В связи с недавней шумной историей, когда пациент, недовольный лечением, убил своего врача, хотелось бы вновь обратиться к вечной теме взаимоотношения врачей и пациентов. Тем более что личная позиция у меня удобная. С одной стороны я, слава Всевышнему, не врач, с другой – близко к медицине работаю. Поэтому, с одной стороны, не связан цеховыми ограничениями, а с другой – представляю некоторые вещи, скрытые от пациентов.
Предложения, выдвигаемые со стороны не-врачей, обычно отличаются простотой и радикализмом. То есть главное – усилить ответственность, чтобы не халтурили и отвечали за свои ошибки.
Читати далi »
Сергій Дібров // 16.06.2010
Прощай, «КаКа»! Здравствуй, «КаКа-2»?
Итак, приснопамятная внеплановая вакцинация против кори и краснухи, получившая в медицинских кругах красноречивое имя «КаКа», уходит в прошлое. Более восьми миллионов доз вакцины, присланной в Украину международными организациями за деньги американских олигархов, остались невостребованными, и ни одна страна мира не согласилась бесплатно забрать у нас столь ценный подарок. Срок годности вакцины истек год назад, и вот недавно было принято долгожданное решение о её уничтожении. Затраты на утилизацию оказались относительно небольшими – порядка 200.000 гривен. Напомню, только на разъяснительную работу в рамках несостоявшейся кампании дополнительной иммунизации было ассигновано в десять раз больше – 300.000 долларов.
Читати далi »
Люди в белых халатах: как появилось "почетное платье" врачей
Костюм является… самым важным признаком, по которому мы можем судить о привычках, обычаях и образе жизни каждого человека…
О. Уайльд
Белый халат – это неотъемлемая часть профессионального костюма представителя самой гуманной профессии – врача. Но когда и кто предложил именно белый халат, шапочку, а позже другие виды медицинского костюма? Мы убедились, что не так уж легко найти полную информацию об истории врачебного костюма: сведения скупы и разноречивы.
Читати далi »
Из апокалиптического: Как умрет Россия
Знакомый нарколог жалуется: - Смертность при алкогольных психозах за пять лет выросла в 3 раза! Препаратов не хватает. Подчинённым ничего не надо: отбывают дежурство до 15 часов, а потом – кто в частную клинику, кто выводить из запоев на дому… Подозревает, что в эти частные руки все препараты и уплывают. Увеличение смертности связывает с тем, что раньше лечили «по потребности» - до нормализации самочувствия больного. Теперь – по приказам и стандарту. А эти стандарты рассчитаны на кого угодно, но не на русских алкоголиков. Лечение превратилось в проформу.
Назначить что-то «сверх» стандарта – не моги: тут же прибегут из администрации с криками: «Перерасход, убытки» и т.д. Сейчас всё, что «сверх» - сугубо платно. Но и это платное – совершеннейшее дерьмо, которое ещё пять лет назад было бесплатным, и уже тогда никому не помогало.
Читати далi »
Правда - матка
Хотите увидеть правду, которую вижу я? Хотите почувствовать то, что чувствует акушер за работой?
Сейчас я ненадолго позволю вам забраться в свой мозг - и посмотреть оттуда. Да, проходите, садитесь вот сюда, к окошечку... Почитайте мои мысли в том виде, в котором они рождаются, перед тем как превратиться в обработанную серым веществом информацию.
Читати далi »
Казуистические дебри. Откровения врача о служебных записях
Комиссии о работе врача судят по качеству «ведения документации». Проверяющих мало волнует: подробно ли опросил врач пациента, внимательно ли обследовал больного, грамотно ли назначил терапию, дал ли правильные рекомендации по режиму, питанию, образу жизни. Главное – все должно быть подробно записано. Для комиссии ценен врач с красивым и разборчивым почерком, независимо от уровня его квалификации.
Читати далi »